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ケアマネジメントの流れ

介護保険制度
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介護保険の介護サービスを利用するときには、基礎的なサービスとしてサービスの連絡・調整や利用支援を行うケアマネジメント(居宅介護支援介護予防支援など)が提供されます。

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ケアマネジメントの基本的な流れは、アセスメント、ケアプランの作成、サービス担当者会議、モニタリングというサイクルです。

アセスメントとは、本人がどのような生活を望んでいるのか、どのような課題があるのかなどを確認することです。

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アセスメントの内容をもとに、利用者と一緒にケアプランの案を作成し、これからの生活やサービス利用の計画を立てます。

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サービス担当者会議では、利用者や家族、サービス事業者などの関係者が集まり、ケアプランの内容を確認・共有します。

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モニタリングとは、サービスの利用状況や利用者の変化を確認して、新しい課題がないかを見ていくことです。必要があれば、もう一度アセスメントを行い、ケアプランを見直すという流れを繰り返します。